乙肝大三阳到底要不要接受治疗?何时治疗才会有事半功倍的疗效

2018-12-31 15:17

乙肝大三阳到底要不要接受治疗?何时治疗才会有事半功倍的疗效



  经常收到很多留言询问关于大三阳的事情,如:大三阳不治疗可以吗?大三阳什么时候接受治疗比较好?大三阳恶化时会有哪些症状?大三阳会不会传染?等等之类的问题,因此今天统一整理回答。

  首先,大三阳肯定会传染,这是毋庸置疑的。但是平常的拥抱、握手、乙肝大三阳传染方式交谈等日常行为并不会传染,它的传染途径主要是血液传播(如:共用不干净的针头、输入被病毒污染过的血液等)、母婴传播以及性传播(发生关系时未做好安全措施);其次,大三阳患者的唾液中亦含有病毒,一起吃饭等密切生活接触时应当注意。

  而大三阳是否需要治疗并不能一概而论,必须要根据患者的治疗病史、肝功能是否异常、病毒表达情况、影像学检查以及传染途径等具体分析之后才能决定。

  在患有大三阳的群体中,有很多人都是慢性无症状的乙肝病毒携带者,这些人群肝功能正常、B超检查肝脏也正常,也没有任何的不适症状,只是HBV-DNA显示阳性,这种情况处于一种免疫耐受状态,体内的病毒和人体免疫功能“和平共处”,因而这类人群就不需要特地接受治疗。即使接受治疗也不会有太大效果,反而还容易将人体的免疫机制打乱,出现别的副作用。

  但是如果患者处于免疫清除期,也就是出现不适症状时,则应该抓紧时间治疗。当患者处于免疫清除期时,血清转氨酶水平会升高,证明了患者自身免疫功能正在清除乙肝病毒,如果此时加以使用抗病毒药物或是免疫调节等治疗,治疗效果会出奇好,往往会事半功倍。

  目前抗病毒治疗主要包括核苷类药物(拉夫米定、恩替卡韦以及替夫比定等)和干扰素(普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α等),但这些药物只能将大三阳转为小三阳,想要完全治愈暂时还不可能。

  一般情况下,当大三阳病情恶化时,患者首先会出现食欲不振、疲劳乏力、无缘无故出血、尿液呈茶色以及皮肤发黄等现象,需要马上接受治疗并做相关的肝功能检查。

  如果患者一直都好好的,某天突然出现神志反常、语无伦次、嗜睡、计算能出现障碍等异常行为,应该警觉是否是肝昏迷的征兆。此类患者病情极其严重,而且死亡率较高,需要及时就医检查。