乙肝小三阳能转阴吗?肝病医生:能转阴而不是我们真正目的

2019-01-06 16:38

乙肝小三阳能转阴吗?肝病医生:能转阴而不是我们真正目的



  乙肝小三阳,可以说是多数慢乙肝病毒感染者的两对半状态。由于乙肝病毒感染人体后,并非持续高度复制,其传染性也会逐渐减弱,两对半状态从大三阳自然转为小三阳。另外,对于有肝炎发作的朋友们来说,多数通过治疗可以实现e抗原转阴,达到大三阳转小三阳的治疗效果。

乙肝小三阳能转阴吗?肝病医生:能转阴而不是我们真正目的

  陈琳玲(化名),今年39岁,曾在十几年前被检查出是乙肝大三阳,多年来没有进行过任何治疗,偶尔进行复查。随着时间的推移,陈陈琳玲并没有感觉乙肝大三阳对自己的生活造成什么影响,孩子也健健康康。今年的复查结果,让她很是意外,也有一些惊喜,发现乙肝大三阳竟然转成了小三阳。随后,陈女士联系到我们在线肝病医生,询问乙肝大三阳会不会自己转为小三阳,接下来有没有可能自己完全转阴。

  其实,陈琳玲的这种情况在临床上非常普遍,乙肝大三阳自发的转为乙肝小三阳,乙肝小三阳传染吗且始终保持乙肝病毒携带者状态。但是,这种转变也有两种截然不同的结果,有的自主转变后肝功能始终正常,肝脏也没有任何损伤。但是,有些慢乙肝病毒感染者,却在这种转变中出现了肝功能异常的情况,是由于自身的免疫进展导致。这也就是为什么说,乙肝大三阳转乙肝小三阳并不一定都是好结果的原因。无论何种情况,乙肝大三阳转为乙肝小三阳之后的阶段才是关键。

乙肝小三阳能转阴吗?肝病医生:能转阴而不是我们真正目的

  乙肝小三阳有没有可能各项指标都转阴?当然,无论对于慢乙肝病毒携带者来说,还是乙肝小三阳患者来说,都是存在各项指标转阴的可能的。不过,我们要充分认知乙肝小三阳转阴的概念,以及各项指标转阴的实际意义。乙肝小三阳转阴可分为hbv-dna定量转阴和表面抗原转阴,两者缺一不可,如果出现单方面转阴,并没有达到预期理想的效果。

  首选,我们来看看hbv-dna定量转阴。hbv-dna定量是一种血清学检查指标,其含量的转阴(低于临床检测下限),标志着血液中游离的乙肝病毒被基本清除,病毒复制得到抑制。不过,hbv-dna定量转阴,并不意味着肝脏内的乙肝病毒被彻底清理,还存在乙肝病毒持续复制的可能。如果在用药期间,该指标转阴不能作为是否停药的最终依据。

  其次,我们看下乙肝表面抗原转阴。乙肝表面抗原转阴,是乙肝肝炎的治疗追求,其与hbv-dna定量同时转阴有着明确的治疗意义。但是,乙肝表面抗原转阴也存在“虚假”情况,可出现在乙肝病毒变异状态下。所以,单纯乙肝表面抗原转阴也不是我们治疗乙肝的最终追求。不过,在hbv-dna转阴的前提下,乙肝表面抗原转阴可以更好的降低HCC发生概率。

乙肝小三阳能转阴吗?肝病医生:能转阴而不是我们真正目的

  对于小三阳慢乙肝病毒携带者来说,因为肝功能等各项指标正常,小三阳状态并不影响身体健康,所以没有必要去盲目追求各项指标转阴,而滥用药物。多数慢乙肝病毒携带者,随着年龄的增长可以自发的实现病毒转阴甚至是表面抗原转阴。而对于慢乙肝患者朋友们来说,转阴虽然是某一个阶段的追求,但是我们最终追求的还是肝脏各项功能的恢复,且不影响其他各个器官健康。在乙肝小三阳肝炎达到临床治愈后,也可实现治疗后自愈。