27岁乙肝携带者转氨酶升高能不能吃护肝药需要治疗吗

2019-02-09 12:52

27岁乙肝携带者转氨酶升高能不能吃护肝药需要治疗吗



  这位患者并不是个例,很多携带者也会出现她这样的错误,很多人数年来检查一直正常,心里默认为自己不会发病,检查的时间间隔也越来越长,结果就是自己已经发病了还不知道。

27岁乙肝携带者转氨酶升高能不能吃护肝药需要治疗吗

  27岁的小刘是乙肝携带者,半个月前检查发现转氨酶升高,有可能是发病的征兆,如果转氨酶连续两周检查都超过了80,则有可能是免疫耐性下降,慢慢进入免疫清除期。

  携带者中有25%的人到成年以后,因为免疫力逐渐增强,会从携带者变成患者。也有一部分人是因为生活中的一些行为刺激的,比如说喝酒、长期吃药、熬夜等等。这些行为都会伤害患者肝脏,破坏乙肝免疫耐受的局面。

27岁乙肝携带者转氨酶升高能不能吃护肝药需要治疗吗

  小刘平时并没有什么不舒服的地方,转氨酶也只是一百左右,所以医生建议他先保肝降酶,也许转氨酶能恢复正常。但是小刘回家后了解到,乙肝发病后必须进行抗病毒治疗,不然就会增加肝硬化、肝癌的风险,他心里有点不放心,所以特意挂号找我咨询。

  根据他的检查化验单,我的建议和当地的医生是一样,先不着急抗病毒治疗,保肝降酶一段时间后在看情况。乙肝是个慢性病,转氨酶升高后可以先观察半个月,再决定最终的治疗方式。

  不过不是所有的乙肝携带者都可以先降酶,如果是30岁有恶性癌症家族史,或者40岁以上的携带者,就不能这么做了。年龄比较大的患者肝损伤也严重,转氨酶升高后抗病毒是重点,因为病毒是导致转氨酶升高的主因,只有把病毒降下来,肝功能才可能恢复正常。

27岁乙肝携带者转氨酶升高能不能吃护肝药需要治疗吗

  理论上说抗病毒治疗的标准是转氨酶连续两周超过80,不过这个标准不是固定不变的,年龄越大,肝硬化、肝癌的风险也就越高,所以这个时候应该放低抗病毒治疗的标准。比如说同样的情况,27岁的小伙子可能只需要降酶,但是57岁的大叔,就必须抗病毒治疗,同时还要预防肝癌,定期检测甲胎蛋白。