乙肝孕妇生出健康宝宝的几率高达97%!

2019-01-09 15:30

乙肝孕妇生出健康宝宝的几率高达97%!



  是一个主要的公共卫生问题和世界范围传染病死亡的主要病因。我国有7~8亿人曾感染HBV ( 乙型肝炎 ),占全国人口的57.6%;每年因乙肝相关的死亡有30万例,占传染病死亡第1位。

  我国目前有HBV携带者约9600万,其中女性占40%,孕妇携带乙肝病毒约5%~10%——围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。

  那么问题来了:如果母亲是乙肝患者或者乙肝病毒携带者,该如何能保护宝宝不得乙肝呢?怎样安全健康的怀孕、生产和哺乳呢?

  肝炎是肝脏炎症的统称,通常由多种致病因素所致,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等。

  乙肝的临床表现是:乙肝病毒使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常;长期的肝脏炎症还可能进一步发展为肝硬化、肝细胞肝癌。

乙肝孕妇生出健康宝宝的几率高达97%!

  乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)呈阳性的孕产妇,乙肝携带者生孩子可将HBV传递给宝宝,医学俗语称为“垂直传播(分娩前宫腔感染)”,主要发生在分娩中和分娩后。

  不过,垂直传播的发生率极低,感染率<3%,并且多见于乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性的孕妇。

  因其急性爆发性肝炎、肝功能衰竭的发生风险相对较高,所以我们不主张在这个时候怀孕。应待病情转为慢性期后,才做怀孕准备。

  肝功能始终正常者可正常怀孕;肝功能异常者,需经治疗后恢复正常,且停药超过6个月,复查肝功能正常后,才可计划怀孕。

  对于慢性HBV感染孕妇,则必须定期复查、随访肝功能以及HBV载量等指标。

乙肝孕妇生出健康宝宝的几率高达97%!

  最新的研究发现,剖宫产与自然分娩新生儿的HBV感染率之间比较,无差别,但前提是必须进行正规的预防措施。

  最有效的HBV母婴传播预防措施,是给新生儿接种乙型肝炎疫苗,诱导机体主动产生抗体,发挥抗HBV作用。

  如果孕妇HbsAg阴性,足月新生儿应按照“0,1,6个月3针疫苗接种方案”接种乙型肝炎疫苗。

  如果孕妇HbsAg阳性,足月新生儿应在“3针疫苗接种方案”基础上还得及时注射乙型肝炎免疫球蛋白。

  最新的指南提出,无论孕妇是否是HbeAg阳性,均可以进行母乳喂养,而且母乳喂养和人工喂养宝宝的HBV感染率是几乎相当的。

  总之,科学正确的进行乙肝预防,可使宝宝免受乙肝的传播,成功预防的有效率可高达97%!所以,乙肝孕妇一样可以生出健康的宝宝!

  作者:唐昊,第三军医大学大坪医院主治医师,擅长小儿呼吸系统、心血管系统疾病的治疗。

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