WHO发布新版乙肝治疗指南

2019-02-07 19:53

WHO发布新版乙肝治疗指南



  世界卫生组织(WHO)近日在京召开了《慢性乙型肝炎感染患者的预防、护理和治疗指南》发布会。该指南由来自18个不同国家的21位专家合力编撰,详细论述了乙肝抗病毒治疗的适用人群、一、二线抗病毒治疗推荐药物、抗病毒治疗时长、病情监测等内容。不同于近期欧美等国的指南,该指南在抗病毒治疗策略上明确不推荐干扰素类药物,而是强力推荐强效低耐药核苷类抗病毒治疗药物。世界卫生组织驻华代表施贺德呼吁,政府必须加大对这些药物的医疗保障力度,让大多数中国乙肝患者可从这些药物中获益,预防肝癌等严重肝病。

  据了解,此次世卫组织发布的指南没有推荐干扰素用于慢性乙肝治疗,主要原因是干扰素适用对象太过局限,肝硬化失代偿期、妊娠期、甲状腺疾病患者、1岁以内的婴儿、孕妇都不适用。另外,干扰素需要通过注射给药、使用不便、耐受性差,并且需要长期监测,在医疗资源相对缺乏的中、低收入国家,这些因素造成干扰素抗病毒治疗不会带来很好的效果。因为考虑到耐药的后果,WHO指南不推荐使用低耐药屏障的核苷酸类似物。

  WHO专家认为,如果中国医保部门通过集体采购等等手段降低乙肝药价,有效加强针对农村贫困乙肝人群的医疗保障,能大大提升国内肝硬化和肝癌预防的整体水平。